Xidmət
Fallop borusu əməliyyatları
Qısa cavab
Fallop borularının tıxanmasında iki əsas yol var: borunu laparoskopik əməliyyatla bərpa etmək və ya süni mayalanmaya keçmək. Hansının seçiləcəyini bunlar müəyyən edir:
- qadının yaşı;
- tıxanmanın yeri və dərəcəsi;
- yumurtalıq ehtiyatı;
- spermanın göstəriciləri.
Maye ilə dolmuş, genişlənmiş boru (hidrosalpinks) süni mayalanmanın uğuruna mənfi təsir edə bildiyi üçün müalicədən əvvəl ayrıca qiymətləndirilir.
Ümumi tibbi məlumat
- Səbəblər: keçirilmiş çanaq infeksiyaları, əvvəlki əməliyyatlar, endometrioz, yapışıqlıqlar.
- Diaqnoz:
- HSQ (boru filmi);
- ultrasəs (hidrosalpinks bəzən görünür);
- lazım olduqda laparoskopiya.
- Əməliyyat növləri:
- yapışıqlıqların açılması;
- borunun uc hissəsinin bərpası (fimbrioplastika, neosalpinqostomiya);
- proksimal tıxanmada kateterlə açılma cəhdləri;
- bərpası mümkün olmayan hidrosalpinksdə borunun çıxarılması və ya bağlanması.
- Elmi qeyd. Cochrane icmalına (2020) görə, hidrosalpinksi olan qadınlarda süni mayalanmadan əvvəl borunun çıxarılması klinik hamiləlik şansını, yəqin ki, artırır (orta keyfiyyətli dəlil).
- Risk. Boru əməliyyatlarından sonra uşaqlıqdankənar (boru) hamiləlik riski artır. Hamiləlik testi müsbət olanda erkən ultrasəs vacibdir.
Dr. Haqverdiyevin praktikasında
- Laparoskopik bərpa. Həkimin paylaşımlarında tıxalı boruların laparoskopik açılması (tubal rekanalizasiya, tuboplastika) və yapışıqlıqların açılması təsvir olunur. Bəzi hallarda bu, histeroskopiya ilə eyni seansda edilir.
- Hidrosalpinksdə əvvəlcə boru. Həkim şişmiş borunun süni mayalanmanın uğur şansını azaltdığını izah edir. Borunun vəziyyəti imkan verirsə, əvvəlcə boru bərpa olunur; vermirsə, süni mayalanmadan əvvəl boru çıxarılır və ya bağlanır.
- Əməliyyatdan sonra gözləmə. Bərpadan sonra təbii hamiləlik üçün adətən bir neçə ay gözlənilir; nəticə olmasa, süni mayalanmaya keçilir.
- Boru yuyulmasına münasibət. Həkim köhnə «boru yuyulması» (hidrotubasiya) prosedurunu tövsiyə etmir.
Sual-cavab
Tıxalı borular açıla bilərmi?
Bəzi hallarda bəli. Bu, tıxanmanın yerindən və borunun daxili quruluşunun nə qədər zədələndiyindən asılıdır. Hər iki boru ağır zədələnibsə, süni mayalanma daha uyğun yol ola bilər.
Bir borum açıqdırsa, təbii hamiləlik mümkündürmü?
Bəli, mümkündür. Açıq boru bəzən qarşı tərəfdəki yumurtalıqdan ayrılan yumurtanı da tuta bilir. Digər göstəricilər normaldırsa, bəzən dərman müalicəsi və ya aşılama da nəzərdən keçirilir.