Xidmət
ICSI (mikroinyeksiya) və sperma seçimi
Qısa cavab
ICSI (intrasitoplazmatik sperma inyeksiyası, mikroinyeksiya) süni mayalanmanın laboratoriya üsuludur. Embrioloq mikroskop altında hər yetkin yumurtanın içinə bir spermatozoid yeridir. ICSI əsasən kişi amilində və əvvəlki mayalanma problemlərində istifadə olunur. Sperma seçimi üçün əlavə üsullar, məsələn mikrofluidik «çip», bəzi hallarda nəzərdən keçirilə bilər.
Ümumi tibbi məlumat
Klassik IVF və ICSI.
- Klassik IVF: yumurta hazırlanmış sperma ilə bir mühitdə saxlanılır, spermatozoid yumurtaya özü daxil olur.
- ICSI: spermatozoid yumurtanın içinə birbaşa yeridilir.
ICSI-nin üstünlüyü ağır kişi amilində və əvvəlki mayalanma uğursuzluqlarında aydındır. ESHRE-nin 2023‑cü il tövsiyələrinə görə, kişi amili olmayan hallarda ICSI-nin rutin istifadəsi doğuş şansını artırmır və tövsiyə edilmir. Seçim embrioloq və həkim tərəfindən fərdi edilir.
Mikrofluidik sperma seçimi («çip»). Sperma nümunəsi nazik kanallardan ibarət xüsusi çipdən keçirilir. Hərəkətli və DNT zədələnməsi daha az olan spermatozoidlərin ayrılması hədəflənir. ESHRE (2023) bu üsulu «nəzərdən keçirilə bilər» kateqoriyasına aid edir. Doğuş şansına təsiri barədə dəlillər hələ məhduddur. Buna görə üsul hər kəs üçün deyil, seçilmiş hallarda nəzərdən keçirilə bilər.
Eyakulyatda sperma yoxdursa (azoospermiya). Spermioqrammada spermatozoid tapılmaması xayada sperma istehsalının olmadığı demək deyil. Belə hallarda sperma xayadan cərrahi yolla alına bilər (TESE, mikro-TESE). Alınan sperma ICSI üçün istifadə edilir. Bu prosedur uroloq-androloq tərəfindən aparılır.
Dr. Haqverdiyevin praktikasında
- Mayalanma mərhələsini komandanın təcrübəli embrioloqları aparır. Həkim kişi sonsuzluğu üzrə andrologiya və embriologiya işini bu mərhələnin əsası sayır.
- Çip üsulu. Həkim mərkəzdə mikrofluidik çip üsulundan bir çox hallarda istifadə olunduğunu bildirir. Onu xəstələrə sadə dillə izah edir: çip hərəkətli spermanı seçən incə bir «süzgəc»dir.
- Pyezo-ICSI. Paylaşımlarda mayalanmada pyezoelektrik ICSI üsulundan istifadə olunduğu qeyd edilir.
- Azoospermiya. Spermioqrammada sperma tapılmayan hallarda sperma xayadan TESE və ya mikro-TESE ilə alınıb ICSI aparılması barədə paylaşımlar var. Prosedurlar uroloq-androloqla birlikdə planlanır.
Sual-cavab
ICSI hər kəsə lazımdırmı?
Xeyr. ICSI əsasən kişi amilində, sperma xayadan alındıqda və əvvəllər mayalanma baş vermədikdə seçilir. Kişi amili olmayanda klassik IVF də uyğun ola bilər. Qərar laboratoriya göstəricilərinə görə verilir.
Çip üsulu hamiləlik şansını artırırmı?
Bəzi tədqiqatlar faydalı ola biləcəyini göstərir, lakin dəlillər hələ yekun deyil. ESHRE bu üsulu «nəzərdən keçirilə bilər» kimi qiymətləndirir. Həkim üsulun sizə uyğun olub-olmadığını sperma göstəricilərinə görə izah edəcək.
Spermioqrammada sperma tapılmadı. Övlad sahibi olmaq mümkündürmü?
Bəzi hallarda bəli. Sperma xayada istehsal olunub çölə çıxa bilmirsə və ya istehsal azdırsa, cərrahi üsulla tapıla bilər. Bunun üçün uroloq-androloq müayinəsi və hormon analizləri lazımdır.